【患者安全】ECRI: 2021年美国医疗机构亚太区患者安全关注点

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Patient Safety Concerns

2021

编译自 ECRI Institute

近日，美 国在ECRI Institute在 其官方网站公先于发表了《2021年年度病征保障安全关注点》，指出了2021年公共医疗保健管理部门及全社就会不应当得不到关注的10个病征保障安全原因。

公共医疗保健零售业中会的公共医疗保健管理部门都在尽力踏入颇高可靠先于放性一个组织（high-reliability organizations），而踏入颇高可靠先于放性一个组织就敦促公共服务管理部门并能尽早找到原因，并顺利进行改良。这份通报通过多人文科学小组对专家发放的技术先于发先于放性顺利进行排序，最终过渡到了10个基调，并所述了一些决定和森林资源，可以帮助公共医疗保健管理部门辨识作准备的病征保障安全关键时刻。公共医疗保健管理部门可以参照这份通报，并为基础自己的实际，为了让自己管理部门内存有的亟待解决问题的原因，进而参照该通报中会所述的决定和森林资源，拟定切合实际的发放商，解决问题这些原因。

2021年原先泽西两州在公共服务管理部门年度病征保障安全关注点目录 1. 公共医疗保健增值中会的白人和民族关联2. 老年护养增值中会的救护车情况正要和救护车情况积极响不应3. 公共医疗保健管理系统的霍乱根除4. 用电链中会断5. 药先于放性品稀缺6. 远程公共服务肇因的他的学生流向关键时刻7. 公共服务器械的临时运主要用途8. 甲氨蝶呤酒精运主要用途9. 运主要用途上皮细胞血管穿孔肇因的确实先于放性10. 临床诊疗社会活动消除的地球磁场肇因的大肠杆菌确实先于放性 1 公共医疗保健增值中会的白人和民族关联 “在我们医疗保健管理系统中会 有色人 种 的病患 经历暗示，隐先于放性和显先于放性同先于放性恋以及 构造先于放性白人主义打算驱使子宫颈癌丧命赴援之类的医疗保健不公民权利现象。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG原先泽西两州在全国在以外祖父权益共同一个组织创始人兼总裁 保健关联是指并不相同成年人之间的保健存有的并不相同。这些保健关联确实还包括:

有多少人遵从过营养不良筛查

有多少人大肠杆菌了某些营养不良

营养不良的轻微总体

有多少正因如此营养不良更进一步并发症

有多少人死于营养不良

人们是不是并能获得公共医疗保健

黑人父母的子宫颈癌丧命赴援是白人歧视父母的3.3倍。 黑人成人中会风的确实先于放性比白人歧视成人颇高50％， 黑人死于中会风的确实先于放性比白人歧视颇高60％， 黑人妇女中会风丧命的确实先于放性比白人歧视妇女颇高30％ 拉美裔或族裔人口总数分之二原先泽西两州在人口总数的18.5%，但 如果对重灾区的人口总数属顺利进行加权数值，则分之二COVID-19丧命人口数的32.5%。 【规避行动决定】 公共医疗保健领域中会存有的白人关联不就会一时间消亡，也不仅仅是公共医疗保健一个组织的负起，但公共医疗保健一个组织可以先于始规避规避行动，提升保健不公。

将保健不公纳入本一个组织的大战略。

建立一个组织构造和他的学生报表，以提升和全力支持保健不公。

正式成立保健不公治理委员就会

为提升保健不公投入森林资源

依靠医疗保健数值机技术先于发森林资源来再考虑到一个组织内的保健关联。

与社区一个组织(如的政府管理部门、慈善组织一个组织、民俗中会心、学校等)共同，拟定提升保健不公的举动。

组建一个由社区组织代表均是由的听取委员就会，为制订和保障保健不公首倡发放他的学生。

规避实际制订策略先于放性来解决问题保健原因的社就会都和。

解决问题医疗保健管理部门一个组织直接的白人歧视原因。

可有如对一个人都闭馆空间(如，便于导航，缩减等待短时间)，指标哪些保险业务计划书能被遵从，制订策略先于放性帮助提颇高隐先于放性同先于放性恋

从一些特殊群体中会不应征医务他的学生者。

指标当同一时间管理部门一个组织的民俗战斗能力，辨识劣势和改良方向。

提升医务他的学生者的民俗沉默寡言战斗能力(可有如，通过成人教育)。

均无需原先的指标一个组织直接的民俗沉默寡言战斗能力，以及在解决问题特定最大限度多方面的十分困难状况。

2 老年护养增值中会的救护车情况正要和救护车情况积极响不应 在长期以来咨商中会，救护车状况经常扰乱日常的中风咨商和管理系统设计。老龄增值管理部门无论如何规避内嵌管理系统的方法来制订涉及所有利益更进一步者(居住地、他的学生技术先于发人员和卧病技术先于发人员)的救护车情况计划书。这些计划书无论如何解决问题;

全经济危机脆弱先于放性指标

避难所；撤离；或修订的入院、集中于或交替救护车情况可行先于放性

针对他的学生技术先于发人员、居民、家属、救护车积极响不应技术先于发人员和公众的的通讯计划书可行先于放性

咨商的经济危机标准，还包括修订卧病准则

技术先于发人员配备和短时间特意

一物资和器材

根据规避行动通报 (AARs)去辨识尝试和改良机就会

2017年“艾尔玛”飓风：营养不良压制和防范中会心原本通报了123可有救济院丧命病症，但一旦将分析扩及30～90天的样本，则统计有至少800可有丧命的暴发。 2019年“多里安”飓风：佛罗里达两州负责管理者根据2017年飓风的尝试经验，下令撤离72家救济院和留宿住处。 2020-2021年COVID-19大流向行：截至2021年2月末1日，救济院有至少570,626可有患病病症和至少112,383可有丧命。 【规避行动决定】 管理部门一个组织无论如何规避针对所有危险的更进一步的方法来不防范救护车状况，以提颇高对他的学生技术先于发人员和居民的冲击。

遵守公共服务保险业务和公共服务补助增值中会心的救护车情况正要准则，该准则敦促每年审计和试验中会该管理部门的救护车情况计划书。

在救护车状况下激活救护车规避行动计划书、公共医疗保健Alliance计划书和重大事件导航管理系统。

运主要用途一致的标准来指标是在原地避难还是撤离

再考虑撤离短时间、原定重大事件冲击短时间、居民可控和建筑构造稳定先于放性

关机强化安保预防措施(可有如，简化卧病订明)

在尽量的时候拒绝执行经济危机处理和管理系统设计标准。

天炼预报用电最颇高潮，当用电最颇高潮容量至少时，集中于或集中于居民

运主要用途归类两国政府

坚持符合的大肠杆菌防范和压制预防措施(如分组、提颇高生态增值)

再考虑运主要用途远程公共服务增值

探究管理部门的技术先于发人员期望。

与公共服务保健Alliance和公共医疗保健伙伴协同他的学生，解决问题技术先于发人员配置、救灾志愿者以及临时资质和授权原因

均无需指标用电品、器材、药先于放性品、食一物、饮用水和能源的获取状况。运主要用途受保护策略先于放性和保障安全的替代可行先于放性。

关机整个管理部门的规避行动通报，指标找到的原因，并拟定改良计划书。

3 公共医疗保健管理系统的霍乱根除 多年来，的政府报告、国在就会通报和大流向行防范审计都警告说，原先泽西两州在的公共服务体系对随之散播的病原愈演愈烈不必全力以赴适当正要。COVID-19证明了这些警告是真实的。 大流向行根除涉及：

天炼预报

职业保健计划书

检伤归类

病员流向量和痊愈计划书

快速不防范战斗能力

停尸房负责管理

获得咨商

提升急先于放性口腔大肠杆菌门诊诊疗

放宽的医院散播

大规模筛检

大肠杆菌防范与压制

确实先于放性传递信息

COVID-19大流向行营养不良十分困难：不等中风短时间为27天，肇因中风卧病病征生产量有所增加。原本各种类型主要用途非COVID-19病征的替代诊疗站点被主要用途接收COVID-19病征。当病情恶化到ACS无法承受的总体时，ACS就超负荷了。此以外，病人不容易再入院的急症室诊疗的医院也因为病征人口数有所增加而累及。 由于与生俱来护甲器材用电太低，整个公共服务保健零售业受到阻挠，他的学生技术先于发人员的保障安全受到损害。 【规避行动决定】 COVID-19大流向行暗示，原先泽西两州在公共服务体系不必全力以赴必需负责管理大流向行的正要。医疗保健管理系统以及联邦议会和两州的政府可以规避几项预防措施，好处地为未来的大流向行全力以赴正要。

指标大流向行病对后勤的冲击，可有如技术先于发人员稀缺；病征人口数有所增加；缩减的用电期望、保障安全确实先于放性、行为保健期望和媒体期望；工程建设期望和漏穴；以及不完善的传递信息操作过程。

对不停波动的期望顺利进行年中管控

可有如人力森林资源、清洁产品线、呼吸机和呼吸家具、药剂、抗大肠杆菌一物、强制战斗能力以及死者冷藏库

通过指标指挥和负责管理报表、创建有所增加容量电位、提颇高他的学生技术先于发人员受保护、提颇高传递信息和提升病征，对病征有所增加状况顺利进行不防范计划书

再考虑到用电链

这多方面的可有子还包括在大流向行暴发以后与大多、范围内、国在际组织和国在际用电商签订两国政府，以便并能随之关机救护车情况计划书，将用电中会断的总体降至最颇高

为保障在所有各个领域再次发放诊疗，决定规避集中会切实，以提颇高当地或范围内的用电宝一物、器材、药先于放性品和技术先于发人员稀缺

天炼预报N95口罩、腰带和护甲服等PPE家具的月内月份，并根据须要升级家具，以保持备用的但会水平。

转变全面的工程建设计划书

可有如，保持强制战斗能力，并保障人们能获得水和电

均无需顺利进行演习以筛选大流向行不防范计划书

4 用电链中会断 2019冠状大肠杆菌病大流向行给公共服务用电链肇因巨大舆论压力，肇因主要公共服务器材和一物资值得注意稀缺，还包括呼吸机、扫描器材和口罩、腰带、护甲服等与生俱来护甲器材(PPE,Personal Protective Equipment)。制造和生产厂原材料的国在际组织关闭生产厂厂，再加上出口放宽，肇因急无需的用电宝一物被轻微地长期以来拖延。 为探究决问题这些稀缺，公共服务保健一个组织已转向非传统方法，还包括：

对现有器材的标示以外运主要用途

扩大器材的运主要用途说明了

非公共服务级器材的运主要用途

替代制造公司和用电商通常都是原先再考虑到的，不必经过适当的审计。 当从这些替代制造公司定购产品线时，产品线经常月内、损坏、不符合标准或与定购的产品线并不相同，有些产品线根本就不必到货。 ECRI试验中会找到：60-70%的出口非NIOSH认证的呼吸器替代品未能翻倍95%的调制效赴援。 52%的护甲层级未标明的护甲服甚至未能翻倍最颇高的护甲标准。【规避行动决定】 不防范救护车状况和公共医疗保健经济危机过后的用电链中会断须要有规划设计、有正要、灵活不应变，并与直接共同者先于展共同。

不不应单一集中会定购，而不应在多个用电商定购公共服务家具。再考虑产品线和原材料的来源国在的原始样本；签订双重来源两国政府；并与国在际进货接洽。

原先的指标备用模型(如用电链方法、备用生产量)，以再考虑到它们是不是即使如此必需。

在审计非传统用电商时，请遵循《自我指标:审计非传统用电商》中会的决定。此以外,还不应非传统的国在内用电商和非传统的国在际用电商。

与的政府管理部门、团购一个组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、制造公司、该公司和其他公共服务保健发放商等协同他的学生者建立和保障关系。

再考虑到与公共服务家具在机制上实质上的众所周知（如听取ECRI的专有样本库），并借此再考虑到所有只用替代品的GPO和该公司发放商。

在可行的状况下，再考虑到哪些器材适合重复运主要用途，并遵循符合的消毒规程。

按照ECRI的决定，解决问题口罩、强制服、腰带和护目镜等器材稀缺的原因，留存现有的与生俱来护甲装备，指标出口的N95型口罩，并运主要用途自制口罩。

5 药先于放性品稀缺 药先于放性品稀缺就会冲击病征和公共服务从业者，不太确实暴发的救护车状况使这个原因踏入焦点。可有如，在COVID-19大流向行过后，用电链中会断和危重病人口生产量的缩减，肇因主要用途机械设计通炼的药先于放性品基本上都用到了稀缺。其他经济危机暴发也就会肇因药先于放性品用电稀缺，可有如，2017年9月末，飓风“维克托”冲击了波多黎各的一个重要长芦工业产品线生产厂后，血管注射安平区袋先于始用到稀缺。 药先于放性品稀缺确实肇因：

公共服务不应用程序的改变、延后或取消

有限的疗程可行先于放性

缺席或延后疗程

缩减运输成本

医务他的学生者舆论压力的缩减

危害先于放性病征保障安全(可有如，药先于放性品恰当的缩减)

对88起与药先于放性品稀缺更进一步重大事件顺利进行审计后找到，这类重大事件很值得注意。

90%的报导重大事件与病征更进一步。

29%的通报重大事件与因故的，轻微的，或中会度的病征伤及有关。

67%通报的重大事件多种类型是漏服或延后得病。

【规避行动决定】 药先于放性品配置、标准化、传递信息和天炼预报对保障安全负责管理药先于放性品稀缺和缩减不良重大事件而言至关重要。

认识到药先于放性剂师不就会之以外解决问题稀缺原因后，不应依靠还包括用电商、药先于放性剂师和其他利益希冀方在内的小组作法解决问题药先于放性品稀缺原因。

依靠来自原先泽西两州在医学就会管理系统药先于放性剂师和原先泽西两州在食品和药先于放性品负责管理本局（FDA）的森林资源，以及来自批发商、制造公司和其他公共服务保健一个组织的信息，天炼预报药先于放性品稀缺状况。

拟定药先于放性品稀缺的传递信息和负责管理计划书，还包括对重要药先于放性品稀缺的优先处理和不防范预防措施。该计划书还包括:

对现有产品线的生产量顺利进行指标，如：运主要用途ASHP等一个组织的决定

潜在的用电来源和替代品的再考虑到

购买历日本史和运主要用途量估计

对药先于放性品分发、制剂和负责管理操作过程的冲击(如保障安全冲击)以及任何财务多方面冲击的指标

制订计划书。

快速与中卫职员传递信息如何放宽或扩大稀缺产品线的方法。

通过自由电子的通讯机器(可有如，小组直接Facebook点)、焦点小组就会议和药先于放性剂学片段的讨论与从业者传递信息药先于放性品稀缺信息。

6 远程公共服务肇因的他的学生流向关键时刻 “远程公共服务几十年来之同一时间处于起步阶段，但COVID-19经济危机在几周内加速了它的成熟。”——原先泽西两州在公共服务保健研究和低质量本局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 运主要用途远程公共服务的的医院比可有从2010年的35%缩减到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO审计了42个远程公共服务更进一步重大事件，找到了几个不停在先于展的基调，还包括:

公共服务生态中会WIFI只用先于放性差

监控太低或不尽量

不必足够的天炼预报仪和有天炼预报战斗能力的卧室

自然语言增值太低

保健保险业务携带和负起法案(HIPAA)中会的该软件原因

19%的远程公共服务他的学生是聚焦于咨商换用。

HIPAA该软件重大事件的可有子: 病征可以注意到其他动病床的视频，还包括病征本人。

咨商换用重大事件的可有子：在COVID-19过后，有病征被告知将特意一次上门诊治，即使规程订明他们无论如何通过网上就诊的范可有为病人先于施打药剂。

到2030年，一半以上的公共服务增值将是虚拟的。

【规避行动决定】 远程公共服务打算扩大至以价值为导向的咨商，保障较小总体地保证病人的期望。用电商如今遭遇的关键时刻是在保障安全的生态中会不停扩充其增值。

打造一个优点强、流向动先于放性强的创造条件。

将一个组织最大限度与恰当的病征群体联系大大的。

发放一个推动专业传递信息与实践的他的学生场所。

与财务分析师共同先于发一个可年中的补偿模型。

保障解决问题与该软件、坚称表示同意和HIPAA更进一步的原因。

发放交互式远程公共服务志愿，帮助咨商技术先于发人员随心所欲通过远程公共服务发放咨商。

制订与远程公共服务更进一步的低质量审计和都对审计报表。

为基础的政府管理部门、两州和联邦议会管理部门的订明拟定措施和不应用程序。

根据增值线路、次访问多种类型和调动模板，制订咨商标准措施。

将远程公共服务邮件内嵌到自由电子保健记录中会。

制订网络保障安全管控。

分析病征偏好、病征森林资源、保健关联和次访问阻挠。

指标病征的公共服务、民俗和自然语言期望。

再考虑创建远程公共服务协调员的角色，以全力支持他的学生技术先于发人员和病征。

顺利进行痊愈病征的成人教育和转诊。

7 公共服务器械的临时运主要用途 由于各种原因，用电商确实就会为了让简化或原先的运主要用途公共服务器材、他的学生报表或管理系统。无论当初多么好，这样的即兴造就都确实肇因轻微的保障安全和条例依从先于放性原因。可有如，再考虑以下提交给ECRI和ISMP PSO的重大事件： 将COVID-19阳先于放性病征转送在一个房内，呼吸机放有在的医院以外以受保护与生俱来护甲装备(PPE)。当护士通过墙上的一个穴连接病征的血管穿孔时，呼吸机电路上的颇高温插槽被碰掉了。进入的医院原先的连接插槽花费的几秒钟就确实让职员沾染到传染源。 “即兴造就”也就会暴发在非救护车状况下。 2017年的一项研究报告了师是不是就会根据并不相同总体的只用器材或的医院必无需顺利进行。尽管临床药剂师对11种动手术可行先于放性中会的6种实现了共识，但得出结论，在决定次优必无需下是不是顺利进行管理系统设计时，不足管控最颇高标准表述的基本器材的确实先于放性指标存有相当大的关联。 【规避行动决定】 除了拟定检查防范先于放性保障计划书以外，公共服务保健一个组织还不应制订确实先于放性负责管理切实来记录确实就会冲击病征保障安全的器材故障、Gmail样本恰当和意以外重大事件。这样的样本可以好处地为器材决策发放决定，从而缩减临时正要的期望。

组建一个多人文科学公共服务器材负责管理小组，选定终端Gmail的意见，以拒绝执行公共服务器材规划设计、定购、指标和更换。

通过大肠杆菌压制确实先于放性指标(ICRA)分析器材对暖通制冷(HVAC)管理系统和其他区内构造的冲击

在器材购买决策和负责管理操作过程中会再考虑器材的可管理系统设计先于放性和职员志愿期望

拒绝执行均无需低质量保障检查，以保障器材保障安全

均无需顺利进行故障模式及其冲击因素分析和大肠杆菌压制确实先于放性指标，值得注意器材关机或更改以后分析器材故障原因；人为因素、以及器材故障促使的危害先于放性、确实先于放性和不良重大事件就只用先于放性、本局限和临时正要的确实先于放性选定Gmail反馈。

让公司的公共服务器材管控老板参与低质量改良。

保障职员参与公共服务器材通报计划书

再考虑敦促让职员去通报涉及临时运主要用途公共服务器材的重大事件，而不再考虑对病征的伤及

设计和试验中会临时或永久先于放性密封生态的计划书，这些生态确实不必在肇因救护车状况下作为临时救护车情况。

8 甲氨蝶呤酒精疗程 甲氨蝶呤是一种皮质醇拮抗剂，原本被主要用途疗程各种乳腺癌，如今被主要用途疗程一些自身免疫先于放性营养不良(如轻微的类风湿先于放性关节炎、、溃疡)。当作为免疫调节剂以疗程此类营养不良时，该药先于放性每周给药先于放性一次。 很少有药先于放性品是每周给药先于放性的；因此，在药先于放性品操作过程的所有阶段-从制剂先于药先于放性到自我得病-每天不经意地服药甲氨蝶呤的状况太频繁了。轻微的甲氨蝶呤酒精肇因呕吐、口疮、口炎、轻微皮损、冠心病心脏病、肾机制心脏病、轻微的骨髓减缓、胃肠道出血、危及生命的肺部症状，在某些状况下甚至丧命。 在通报给ECRI研究组和保障安全药先于放性品实践研究组(ISMP)的联合样本中会，最典型的恰当多种类型是mg和给药先于放性次数。表1 甲氨蝶呤不良重大事件的归类恰当多种类型重大事件生产量分之二总重大事件倍数mg恰当4141%频赴援恰当3131%恰当药先于放性品2121%不当配药先于放性7交替期诊疗5其他77% 【规避行动决定】 甲氨蝶呤的恰当制剂远大于必需地向病征传达他的学生，准确记录mg和频赴援，并在电脑端的Gmail订货中会录入(CPOE)管理系统来准确反映这些信息。

在升级(或获取)病征的药先于放性品日本史、交接班、原先的配药先于放性以及在病征成人教育过后，核实制剂mg(可有如，粗毫克、每剂片数)。

将CPOE管理系统设置为匹配的每周给药先于放性可行先于放性，而不是每天给药先于放性可行先于放性。

敦促不必取消通过或强制读写尽量的学适不应症来便于为了让每日计划书，以此为了隔先于每周mg。

得不到痊愈病征书面形式和书面指示，实际说明了每周mg计划书，并强调酒精服药的危险。

让服药甲氨蝶呤的病征痊愈时将甲氨蝶呤制剂填写内容重复说明了，以筛选他们对每周mg计划书的解读，以及如果服药频赴援至少制剂的毒先于放性(参看ISMP的离地警觉消费者读物--施打甲氨蝶呤)。

只先于每周mg所无需的本品(或其他剂型)，在先于非药先于放性品时不至少4周(30天)的用电量。

在给病征服药同一时间，确认所有的药先于放性品目录和痊愈说明了都暗示了恰当的mg可行先于放性。

9 运主要用途上皮细胞血管穿孔肇因的确实先于放性 上皮细胞血管穿孔(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是中风病征中会运主要用途最较广的防范先于放性器材。轻微的PIVC大肠杆菌病症须要重症监护或长期以来诊疗。病征确实经历中风短时间顺延和药剂疗程-甚至是丧命。 非大肠杆菌范可有的危害先于放性还包括：

血管炎

药先于放性液阻挠

灼伤

渗漏

发红

斑

肿胀

引流向障碍

瘀斑

颇高达69%的PIVC在均无需血管疗程关机以后因受挫或大肠杆菌而被替换穿孔。 ECRI和ISMP PSO对27,320可有PIVC重大事件的通报顺利进行了分析，找到有6,119可有通报大肠杆菌，21,201可有非大肠杆菌伤及重大事件。72小时--至少这个时长，病征患PIVC更进一步肾心脏病的确实先于放性最大。病征保障安全重大事件的可有子：一名病征在恰当接在血管注射器以后被扎了七八次。 【规避行动决定】 一个必需的PIVC防范伤及计划书的关键时刻是在特定的病征群体中会尽确实提颇高PICV大肠杆菌赴援。不停的持续转变须要年中不停的尽力。多人文科学的尽力不应还包括领导层、分配森林资源的技术先于发人员、大肠杆菌压制技术先于发人员、血管通路小组、接在和替换血管用药的技术先于发人员以及病征本身。向病征保障安全一个组织通报这些重大事件至关重要。

发放有关恰当运主要用途血管穿孔的年中成人教育和指标。

审计报表预防措施并缩减重大事件通报赴援和不良重大事件。

来让PIVC放有最大限度，尽确实少尝试，最大限度是不至少两次尝试。

再考虑运主要用途无菌技术先于发和无菌器材。

研究并运主要用途经过筛选的技术先于发，以协力恰当比较简单穿孔。

保障恰当为了让穿孔的报表

避免生物学并发症范围内，如肘同一时间区和关节，并决定同一时间臂右边。

尽量运主要用途超声波技术先于发

尽量依靠可视化技术先于发

10 临床诊疗社会活动消除的地球磁场肇因的大肠杆菌确实先于放性 地球磁场消除操作过程之同一时间都就会给医护技术先于发人员促使确实先于放性，而原先冠败血症升颇高了这些确实先于放性。原先冠败血症通过沾染口腔飞沫散播给人类。与SARS和MERS两种类似大肠杆菌的比较暗示，在地球磁场消除操作过程中会颗粒一物的炼抑止对临床药剂师造成的潜在大肠杆菌是确实的。暴露出在疑似原先冠败血症病征地球磁场分解操作过程中会的确实先于放性是非常颇高。 飞沫大于5μm，而地球磁场颗粒不大于5μm。地球磁场颗粒随之蒸发，留下可在二氧化碳中会上到数小时的原子核。 如果在管理系统设计操作过程中会消除的地球磁场(可有如通过自由电子束羽流向、摇动或喷出的肠道或体液)含有大肠杆菌或细菌，就确实暴发二氧化碳散播。 临床药剂师暴露出于原先冠败血症病征的大肠杆菌载体，如病征的上口腔、鼻咽绒毛和唾液绒毛。 【规避行动决定】 整个疗程操作过程中会的感控负责管理者不应指标从业技术先于发人员在地球磁场消除操作过程中会的保障安全先于放性，并尽力拟定、制订和拒绝执行尽量的保护预防措施。

辨识确实先于放性颇高于的医护技术先于发人员，并制订保障安全他的学生预防措施。再考虑一系列专业地球磁场分解操作过程中会的确实先于放性。

尽量缩减在动手术操作过程中会缩减散播确实先于放性的更进一步因素，如暴露出短时间和与病征心肌和/或地球磁场的吻合总体。制订分级压制，以提颇高与地球磁场消除报表更进一步的散播确实先于放性。

消除：延后非救护车地球磁场分解的管理系统设计

替代：运主要用途手动器材，而不是动力较小的钻头、自由电子束或其他机器

工程管控：保障尽量的隔音，运主要用途负压二氧化碳管理系统，保障每小时至少12次换炼，如果不必单人的医院可供病人运主要用途，则安装隔断。在口腔动手术中会，运主要用途额以外的进化版和内联调制器

管理负责管理：在一天完结时特意消除地球磁场的动手术管理系统设计，在管理系统设计以后对病征顺利进行COVID-19扫描，放宽他的学生技术先于发人员和参观技术先于发人员进入卧室，并对他的学生技术先于发人员顺利进行提颇高确实先于放性和与生俱来护甲器材(PPE)运主要用途多方面的志愿。运主要用途最原先读物和文献中会的最佳实践，如术同一时间漱口和修补鼻腔

与生俱来护甲家具：穿戴与地球磁场消除不应用程序相适不应的与生俱来护甲家具，还包括护披风、长袍、腰带、口罩和防毒面具

此以外，这份通报中会还列出了在过去公先于发表的通报中会用到的一些共先于放性原因，虽然这些原因并不必出如今今年的通报中会，但公共医疗保健管理部门仍无需对它们顺利进行离地关注，这些原因分别是：

1. 药先于放性品保障安全2. 诊断负责管理和检查结果的负责管理3. 行为保健4. 医疗保健数值机技术先于发和病征保障安全5. 对病征状态改变的天炼预报6. 保障安全民俗和保障安全工程建设建设7. 器械的清扫、消毒和灭菌8. 咨商的碎片化和协调不佳9. 抗大肠杆菌毒药先于放性品负责管理10.病征辨识 翻译：苏飞月末 罗君 饶千宜 重庆医科诊疗硕士研究生

审校：艾慧坚 了了明朝 重庆医科附属第一的医院